Il progetto HRSE - 'Valutazione Funzionalità Cartella Clinica Elettronica' nasce originariamente come realizzazione di una tesi di Master in Health Technology Assessment (HTA). --> ULYSSES PROJECT. L' HTA è una disciplina emergente nell'ambito del governo della sanità, sia a livello macro (politiche sanitarie nazionali e regionali), che a livello meso (gestione strategica di struttura), che a livello micro (pratica clinica). In giugno si terrà a Roma il secondo meeting annuale dell' Health Technology Assessment International Society. -> HTAI.ORG

Nel campo dell'Informatica medica da qualche anno a questa parte si avverte l'esigenza di supportare le decisioni manageriali con i risultati provenienti da opportune valutazioni qualitative e quantitative dei sistemi informatici, pur riconoscendo le difficoltà intrinseche in questo processo, auspicando lo sviluppo di metodologie, linee guida e Know-how sull'argomento. Questo progetto, nell'articolazione delle sue fasi, vuole rappresentare un' esperienza di applicazione delle metodologie e dei principi propri dell'Health Technology Assessment alla Valutazione dei Sistemi Informativi in Sanità.

L’evoluzione della medicina sta comportando sempre di più per le organizzazioni sanitarie la necessità di utilizzare dei sistemi informativi che riescano a registrare ed archiviare la storia sanitaria dei cittadini.

In particolar modo nelle organizzazioni ospedaliere sempre di più si stanno diffondendo applicazioni che tendono a riprodurre la cartella clinica dei pazienti in via elettronica.

Lo strumento cartella clinica elettronica ospedaliera può in realtà essere uno strumento molto differente a secondo del contesto e dello scopo per il quale la si utilizza, ragion per cui definire e validare un modello che possa essere di riferimento per lo sviluppo e l’adozione da parte delle strutture sanitarie non è un obiettivo di facile realizzazione. Tuttavia, alcune macro-funzionalità di base ed alcune caratteristiche implementative sono comuni ai diversi tipi di cartella clinica perché insiti nell’attività professionale del medico e dell’infermiere.

Col progetto HRSE l’Università Cattolica del Sacro Cuore (Istituto di Igiene) e il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” (Unità di Valutazione delle Tecnologie) hanno deciso di realizzare un censimento delle realtà ospedaliere italiane dove vengano utilizzate almeno le funzionalità di base di una cartella clinica elettronica di reparto integrata a livello centrale, ovvero capace di interagire con altri sistemi quali l’anagrafe centrale, il cup, il laboratorio, il sistema di radiologia tramite una opportuna struttura di integrazione.

Tale censimento riguarderà propriamente la prima delle tre fasi del progetto, qui di seguito elencate:

1. Valutazione del grado di diffusione dello strumento in diversi contesti geografici ed istituzionali.

2. Valutazione del grado di copertura funzionale dello strumento in un gruppo selezionato di strutture.

3. Valutazione del grado di soddisfazione d’uso dello strumento in un gruppo selezionato di strutture.

Tramite l'utilizzo di un questionario in corso di validazione, i responsabili dei sistemi informativi delle strutture sanitarie che avranno partecipato alla prima fase del progetto, e che decideranno di aderire alla seconda e alla terza, avranno modo di comprendere meglio i punti di forza ed i punti di debolezza dell'implementazione del proprio sistema e potranno tracciare con piu' consapevolezza un percorso finalizzato al cambiamento migliorativo dello strumento cartella clinica elettronica di reparto.

Tutte le strutture che si sono già dotate di uno strumento cartella clinica elettronica di reparto sono invitate a dare la propria disponibilità allo studio indicando un referente al quale sottoporre un questionario e una breve intervista strutturata.

I passi seguiti nell'articolazione del progetto saranno:

1. Invio Lettere alla strutture sanitarie

2. Somministrazione delle Interviste Strutturate ai referenti informatici

3. Elaborazione di una lista di strutture elegibili per le fasi 2 e 3

4. Invito alla partecipazione ed apertura delle fasi 2 e 3

5. Somministrazione dei questionari ad un gruppo selezionato di medici ed infermieri delle strutture coinvolte

6. Elaborazione dei dati e degli indici di valutazione

7. Pubblicazione dei dati, in forma anonima, tramite le pagine del sito